? ? ? 2023年10月28日是世界男性健康日，中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會提出今年男性健康日的主題是：關(guān)愛男性健康,，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,。有新聞報道,，到精子庫捐精的青年志愿者，精子合格率不到20%,。男性精子質(zhì)量下降和男性不育癥發(fā)病率升高,，已經(jīng)成為影響我國社會發(fā)展和民族復(fù)興的重大問題?！赌行圆挥c優(yōu)生優(yōu)育》的主編,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科副主任醫(yī)師高勇說，我國育齡夫婦不孕不育發(fā)病率大約為15%,，也就是說每100對夫妻就有15對生育有困難,，其中男性因素占一半，男性健康和精子質(zhì)量問題值得關(guān)注,。

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? ? ? 精子質(zhì)量的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

? ? ? 根據(jù)《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊》,，精子質(zhì)量有明確的標(biāo)準(zhǔn),，高勇醫(yī)生向記者介紹了以下7個指標(biāo)：

? ? ? 1.精液體積,。精液體積的正常值應(yīng)該≥1.5毫升。精液量每次少于1.5毫升稱為精液量過少,。

? ? ? 2.精子濃度,。精子濃度的正常值應(yīng)該≥15×106/毫升。

? ? ? 3.精子總數(shù),。精液體積乘以精子濃度就是精子總數(shù),，一次射精的精子總數(shù)正常值應(yīng)該≥39×106/毫升。精子總數(shù)是精液化驗(yàn)單上最重要的指標(biāo),。精子總數(shù)偏少,，會導(dǎo)致自然受孕率下降。

? ? ? 4.精子活力,。主要是指前向運(yùn)動精子百分率（PR,，%），前向運(yùn)動精子百分比（PR）≥32%是最低要求,，前向運(yùn)動精子百分率（PR）≥50%時才會有比較高的自然懷孕率,。

? ? ? 5.精子形態(tài)。高勇醫(yī)生解釋說,，就是通過染色的方法,，觀察精子的外表正不正常，那些大頭或小頭精子,、短尾精子,、無尾精子等都屬于畸形的精子。精子正常形態(tài)百分率應(yīng)該≥4%,。精子正常形態(tài)百分率＜4%時,，就屬于畸形精子癥,，反映出精子的受精能力比較差，難以使卵子受精,。

? ? ? 6.精子DNA碎片率,。DNA位于精子的細(xì)胞核內(nèi)，是遺傳信息的載體,，位置類似雞蛋的蛋黃,。高勇醫(yī)生解釋道：“精子DNA碎片率高，就像雞蛋的蛋黃散掉一樣,，外表看似完好,，但內(nèi)部出了問題，會導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差,、易流產(chǎn),。”?

? ? ? 7.精液液化時間,。正常精液在射出后為膠凍狀或凝塊,，5～30分鐘以后精液逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化,。如果這一過程大于1小時,，稱為精液液化時間延長或精液不液化。精液不液化會阻礙精子從精液中釋放出來,，會導(dǎo)致自然受孕率下降,。

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? ? ? 精子質(zhì)量下降的原因

? ? ? 精子質(zhì)量下降的原因是多方面的。高勇醫(yī)生談到,，不良生活習(xí)慣是最常見病因,，而晚睡熬夜是精子的頭號殺手。長期晚睡熬夜（晚上23點(diǎn)之后睡覺）不僅會導(dǎo)致精子數(shù)量質(zhì)量下降,，還會導(dǎo)致性欲低下,、勃起功能障礙等性功能障礙，嚴(yán)重影響男性生育能力,。年輕男性精力旺盛,，神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)能力比較強(qiáng)，感覺不到晚睡熬夜的危害,。但長期晚睡熬夜對生殖功能的損害非常嚴(yán)重,，這也是很多大學(xué)生捐精時精子質(zhì)量不合格的常見原因。高勇醫(yī)生補(bǔ)充說,，吸煙包括吸電子煙,，都會損害生殖功能，引起精子數(shù)量減少、精子細(xì)胞膜和DNA受損傷,。長期吸煙或吸入二手煙容易造成精子質(zhì)量下降,、男性不育、女性伴侶流產(chǎn)率和胎兒畸形率升高,。長期過量飲酒也會損害生殖功能,，造成精子質(zhì)量下降，酒精濃度越高對精子損傷越大,。

? ? ? 其次是心理壓力和不良情緒?，F(xiàn)代社會激烈的競爭，讓很多青年男性承受著巨大的心理壓力,。高勇醫(yī)生說：“讀書時要考研考博找工作,，工作后又要加班拼業(yè)績，可謂壓力山大,。這也容易導(dǎo)致焦慮,、抑郁等不良情緒，進(jìn)而損害生殖功能,，造成精子質(zhì)量下降,。”

? ? ? 三是傳染病,。新冠病毒感染,、流行性感冒,、登革熱等傳染病都容易導(dǎo)致發(fā)熱癥狀,，而精子是非常怕熱的，睪丸溫度超過37攝氏度就會造成精子死亡,。高勇醫(yī)生說：“很多男性高熱癥狀康復(fù)后來檢查精液,，發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量減少和質(zhì)量變差。一般來說精子質(zhì)量可能要3個月后才能恢復(fù)到發(fā)熱前的水平,。部分男性連續(xù)高熱好幾天,，對睪丸生精功能損傷比較大，導(dǎo)致嚴(yán)重少弱精子癥,，很難恢復(fù)正常,。”

? ? ? 另外,，過量運(yùn)動也是容易被忽視的原因之一,。高勇醫(yī)生向記者解釋，運(yùn)動有益健康,，其原理是運(yùn)動會損傷身體,，進(jìn)而刺激人體進(jìn)行自我修復(fù)，修復(fù)后人會變得更加強(qiáng)壯，這一修復(fù)過程需要足夠的夜間睡眠和休息,。但很多年輕男性的夜間睡眠不足,，導(dǎo)致?lián)p傷過大而修復(fù)不夠，這種情況下進(jìn)行劇烈運(yùn)動反而會損害身體,，引起各種疾病,，還會抑制人的生育能力。另外,，很多男性有精索靜脈曲張,，一般情況下對精子影響不大，但長時間直立性運(yùn)動,，如長跑,、戶外徒步、跑馬拉松,、增加腹壓的直立性健身動作,，都會加重精索靜脈曲張和血液返流，造成精子質(zhì)量變差,。

? ? ? 最后,，環(huán)境污染對精子質(zhì)量的影響也不容忽視。工業(yè)廢氣,、汽車尾氣等室外空氣污染,，甲醛等室內(nèi)裝修污染，激素和微塑料等食品污染,，都會損害男性生殖功能,，造成精子質(zhì)量下降。

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? ? ? 精子質(zhì)量下降的診治

? ? ? 高勇醫(yī)生告訴記者,，精子質(zhì)量下降本身不會危害身體健康,，但是造成精子質(zhì)量下降的常見病因，例如熬夜吸煙酗酒和不良情緒都會損害男性身心健康和誘發(fā)疾病,。

? ? ? 評估精子質(zhì)量,，要做精液檢驗(yàn)，基本指標(biāo)包括精液量,、精子濃度,、精子總數(shù)、精子活動力,、精子形態(tài)學(xué)分析等,。精液檢驗(yàn)，一般要求用自慰手淫射出的精液,，做精液檢驗(yàn)前要求禁欲不射精2-7天,。禁欲時間少于2天或者多于7天，都會導(dǎo)致精液檢驗(yàn)結(jié)果不能準(zhǔn)確評估男性生育力。精液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量少,、活力低或畸形率高等問題,，要及時到公立醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心、男科或泌尿外科,，找專業(yè)男科醫(yī)生診治,。通過藥物治療和生活習(xí)慣調(diào)整，很多男性的精子質(zhì)量會得到明顯改善,。

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? ? ? 提高男性精子質(zhì)量和優(yōu)生優(yōu)育

? ? ? 為了提高男性精子質(zhì)量和優(yōu)生優(yōu)育,，高勇醫(yī)生提了6個建議：

? ? ? 1.早睡覺，最重要,。充足的夜間睡眠對于精子生成非常重要,。人的最佳入睡時間是晚上22：00至23:00，建議在晚上22點(diǎn)左右上床睡覺,，保證晚上23點(diǎn)到早上7點(diǎn)之間這8個小時的有效睡眠時間,。

? ? ? 2.戒煙，少飲酒,。吸煙和過量飲酒會損害精子質(zhì)量,，戒煙酒有助于改善精子質(zhì)量。

? ? ? 3.合理飲食,，不要亂吃補(bǔ)品,。高勇醫(yī)生補(bǔ)充說，備孕期男性可以多吃雞蛋,、牛奶,、谷類、堅(jiān)果,、蔬菜,、水果等食物,。少吃肉類,、魚蝦海鮮等高嘌呤食物，避免尿酸太高引起痛風(fēng),。盡量不吃辛辣,、油炸、燒烤和肥膩食物,。一般不建議亂吃中藥材,、補(bǔ)品和保健品，必要時可以在專業(yè)男科醫(yī)生指導(dǎo)下服用,。

? ? ? 4.避免接觸有毒物質(zhì)和高溫環(huán)境,。高溫（溫度超過37攝氏度）會造成精子減少和質(zhì)量變差。高勇醫(yī)生建議生育期男性應(yīng)避免穿緊身褲和厚褲子、泡溫泉,、蒸桑拿等造成睪丸溫度升高的行為,，同時避免在廚房、鍋爐房等高溫環(huán)境下工作過久,。

? ? ? 5.適度運(yùn)動,。每天運(yùn)動半小時，如慢跑,、健步走,、游泳等有氧運(yùn)動，有助于提高生育能力,。過量或過于劇烈的運(yùn)動會損害睪丸生精功能,，反而會造成精子變差。

? ? ? 6.規(guī)律性生活,。規(guī)律性生活有助于提高精子質(zhì)量和自然懷孕率,。高勇醫(yī)生建議成年男性每周性交1-3次，女方排卵日當(dāng)天要性交,。

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? ? ? 最后,，高勇醫(yī)生還提醒備孕男性，由于精子的生成周期是3個月左右,，因此想要生育小孩的男性,，最好提前3-6個月就開始“封山育林”，調(diào)整生活習(xí)慣,、科學(xué)合理飲食和脫離有害環(huán)境,。

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指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男科副主任醫(yī)師高勇

記者/麥博 劉瑞敏 通訊員/梁嘉韻

報道鏈接：https://www.gdkjb.com/view-18903.html

報道日期：2023-10-27